اختلالات تنفسي نوزادان
"بیماری غشای هیالن یا سندرم دیسترس تنفسی ( RDS )
شيوع: علت عمده مرگ در دوران نوزادي : ۵۰ درصد علت مرگ ومير نوزادان RDS می باشد
۶۰ تا ۸۰ درصد سن در بارداری کمتر از ۲۸ هفته
۱۵ تا ۳۰ درصد نوزادان با سن ۳۲ تا ۳۶ هفته
۵ درصد سن حاملگی بیشتر از ۳۷ هفته و به ندرت در نوزادان ترم
پاتوفیزیولوژی
سورفکتانت ماده ای که باعث کشش سطحی شده واز این طریق باعث می شود دیواره حبابچه ها روی هم نیفتد .ایجاد مقادیر کامل ورسیده سورفکتانت بعد از هفته ۳۵ در ریه به وجود می آید.
علائم بالینی :
RDS به علت کمبود سورفکتانت روی می دهد و منجر به آتلکتازی ( روی هم خوابیدن ریه ) ، کاهش ظرفیت ریه ، کاهش اکسیژن خون شریانی (هیپوکسی ) ودیسترس تنفسی می شود.
نوزادان بسیار نارس با سن حاملگی ۲۶ تا ۳۰ هفته علائم را بلافاصله پس از تولد در اتاق زایمان نشان می دهند .نوزادان با سن ۳۴ هفته علائم را ۳ تا ۴ ساعت بعد از تولد نشان می دهند، علائم شامل:۱- سیانوز۲- زیادی سرعت تنفس۳- حرکت پره های بینی ۴- ناله۵- فرو رفتن نواحی بین دنده ها و زیر جناغ
رادیو گرافی :
کدورتهای شبیه شیشه ی مات در ریه و در موارد شدید ریه فاقد هوا . علائم ریوی در ۷۲ ساعت اول تولد افزایش می یابد.
پیشگیری و درمان :
مهم ترین راه پیشگیری اجتناب از تولد نوزادان نارس است . در صورتی که امکان جلوگیری از زایمان زود رس نیست کورتیکو استروئید به مادر جهت تحریک سورفکتانت در ریه ۴۸ ساعت قبل از زایمان.
* وارد کردن سورفکتانت مصنوعی یا طبیعی به تراشه نوزادان نارس
* استفاده از دستگاه ونتیلاتور
+ نوشته شده توسط م.ر در شنبه سوم اسفند 1387 و ساعت
12:22 |